Degeraturile

Degeraturile reprezinta cea mai frecventa leziune prin frig si se produce atunci cand tesuturile umane ating temperatura de minus 3 - minus 4*C, printr-o expunere suficient de lunga la temperaturi sub minus 6*C.

Factori favorizanti:

1. Umiditatea crescuta
2. Vantul
3. Epuizarea
4. Haine si incaltaminte stramta
5. Alcoolul si fumatul
6. Imobilizarea
7. Hipoxia
8. Stressul

Mecanismele degeraturii:

1. Formarea cristalelor de gheata in spatiul extracelular, deshidratare extracelulara si moarte celulara
2. Tulbulari vasculare:
- Sunt punctul de atac
- Initial are loc vasoconstrictie si apoi vasodilatatie rezultand edem si flictene locale

Semne si simptome:

Senzatie de frig
Scaderea motilitatii voluntare
Durere locala
Senzatia de arsura locala
Eritem
Parestezii
Anestezie locala
Paloarea regiunii
Rigiditate
Dupa dezghetarea regiunii:
Edem local
Flictene
Escare negre dure uscate

Clasificarea degeraturilor:

1. Gradul I - hiperemie si edem; dupa dezghetare, zona afectata este dureroasa si cianotica
2. Gradul II - edem, eritem, flictene, nu se produc necroze profunde.
3. Gradul III - edem si coloratia gri albastra a tegumentelor.
4. Gradul IV - cianoza intensa, flictene, edem; gangrena apare la cateva ore de la accident.

Clasificarea folosita in serviciile de urgenta:

1. Degeratura superficiala - pielea este albicioasa cu aspect ceros si tesuturi moi.
2. Degeratura profunda - tesuturi dure cu aspect congelat.

Tratament:

1. Profilaxia
- Masuri de protectie: imbracaminte si incaltaminte adecvata; alimentatie adecvata; vitamine.

2. Primul ajutor:
- Scoaterea accidentatului de sub actiunea frigului;
- Inlaturarea factorilor mecanici ce produc staza vasculara (haine, incaltaminte stramta);
- Imbracarea accidentatului cu haine uscate si calduroase;
- Evacuarea rapida pentu a evita ciclul degeratura - dezghet - degeratura;
- Reincalzirea rapida - extremitatile inghetate pot fi introduse timp de cateva minute in apa calda (maxim 40*C), doar daca accidentatul poate fi transportat de urgenta la spital;
- Aplicarea unui pansament steril.

3. De evitat:
- Frictionarea regiunilor degerate cu zapada, deoarece traumatizeaza tesuturile si favorizeaza infectiile;
- Reinghetarea.